【英文名稱】 Bacterial pyelonephritis
【疾病歸類】 傳染病
【疾病概述】 細菌性腎盂腎炎由腎棒狀桿菌引起,主要發(fā)生于母牛,公牛少見,馬和綿羊偶可發(fā)生。其病變特征為腎盂、輸尿管、膀胱、尿道及腎臟發(fā)生化膿性炎癥。
【病原或病因】
腎棒狀桿菌(Corynebacterium renale)屬于棒狀桿菌屬(Corynebacterium)成員,革蘭氏染色陽性,為球桿狀或棍棒狀,呈單在、成叢或柵欄樣排列。無鞭毛,不運動,不形成芽孢。需氧兼性厭氧,可分解一些糖類,產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。
【發(fā)病機理】 本病為尿源性感染,因此病原菌經(jīng)尿道生殖道口感染后,先引起尿道炎、膀胱炎或子宮內(nèi)膜炎,然后再逆行導致腎盂腎炎。由于腎組織損傷與尿液滯留,最終病畜可因尿毒癥而死亡。
【臨床癥狀】 病牛主要表現(xiàn)發(fā)熱,食欲不振,尿頻,尿少,尿因混有黏液、膿液、大量蛋白質(zhì)、膿細胞和白細胞、脫落的上皮細胞等而渾濁帶血色。尿液涂片或細菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)病原菌。嚴重病例常發(fā)生尿毒癥。
【病理變化】
剖檢可見一側(cè)或兩側(cè)腎腫大,嚴重時可達正常的2倍。病程久者腎被膜部分發(fā)生粘連。腎表面有大小不等的灰黃色化膿灶。切面可見腎乳頭壞死、潰爛、缺損、形成空洞,有放射狀的灰黃色條紋由潰爛的腎乳頭向髓質(zhì)和皮質(zhì)伸展;腎盂擴張,黏膜充血、出血,腎盂腔積有灰白色無臭的黏膿性滲出物;輸尿管膨大,積尿,黏膜增厚并伴有壞死變化(圖l、2)。膀胱黏膜增厚,有出血、壞死和潰瘍。
鏡檢,腎小球和球囊周圍有大量中性粒細胞浸潤,其間可見細菌集落。腎小管上皮變性、壞死,管腔內(nèi)有尿管型,內(nèi)含大量膿細胞(圖3)。腎小管如完全壞死,局部則形成大小不等的化膿灶(圖4)。乳頭部頂端的腎組織,有的完全壞死,壞死區(qū)向皮質(zhì)部伸展,其周圍為充血、出血帶。髓質(zhì)間質(zhì)充血、水腫,有大量中性粒細胞和膿細胞。髓質(zhì)部集合管上皮變性、壞死、脫落,管腔中充滿膿細胞和脫落的上皮細胞(圖5)。
【疾病診斷】
確診主要依據(jù)臨診表現(xiàn)、特征病變及細菌學檢查(以無菌操作采尿,離心,取沉渣檢查;從病灶處取病料涂片,革蘭氏染色,檢查細菌形態(tài)和染色反應,同時將病料劃線于血瓊脂平板上,培養(yǎng)24~26h后挑取疑似菌落做純培養(yǎng),進行鑒定)。
【疾病治療】
檢出的病牛及時隔離治療,治愈的病牛應繼續(xù)觀察1年以上,如不復發(fā)方可認為痊愈。治療以抑菌消炎和尿路消毒為原則。前者使用青霉素療效較好,病初肌肉注射,隔天1次,連用4~6周,可以治愈;后者應用呋喃坦啶(呋喃妥因),內(nèi)服日量為0.012~0.0l5g/kg體重,2~3次分服。