兩位接近當(dāng)?shù)匦l(wèi)健系統(tǒng)的專業(yè)人士分別表示，已有獸研所內(nèi)未接觸實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、實(shí)驗(yàn)室的師生及行政人員被查出布魯氏菌隱性感染。其中一位還稱，蘭州生物藥廠的土壤中也檢測出了布魯氏菌。但該廠外宣工作人員表示不能接受采訪，并對(duì)廠內(nèi)土壤中測出布魯氏菌一事“不清楚”
12月7日，蘭空醫(yī)院感染科。新京報(bào)記者龐礴 攝
12月12日，收到蘭州市疾控中心的通知后，中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州獸醫(yī)研究所(下稱“獸研所”)解除了科研大樓(重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室大樓)和綜合樓內(nèi)各實(shí)驗(yàn)室的封閉，但仍不允許動(dòng)物實(shí)驗(yàn)樣品進(jìn)入。
3天前，蘭州市疾控中心曾發(fā)布消息，稱獸研所317名師生接受了布魯氏菌血清檢測，其中96人被確認(rèn)為布魯氏菌隱性感染。
獸研所位于蘭州市城關(guān)區(qū)鹽場堡徐家坪1號(hào)，特色學(xué)科是草食動(dòng)物疫病研究。草食動(dòng)物中的牛、羊、豬，正是布病最重要的傳染源。
不過，獸研所并非附近唯一一家可能與布魯氏菌發(fā)生聯(lián)系的機(jī)構(gòu)——獸研所向南約500米，是中牧集團(tuán)的蘭州生物藥廠，生產(chǎn)動(dòng)物用布魯氏菌疫苗。疫苗的研制過程，就是培育、收集布魯氏菌的過程。
新京報(bào)記者走訪發(fā)現(xiàn)，布魯氏菌感染不只發(fā)生在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)或者獸研所內(nèi)。隨著事件一點(diǎn)點(diǎn)發(fā)酵，工作、生活在獸研所附近的人也陸續(xù)前往蘭州市內(nèi)的醫(yī)院進(jìn)行布魯氏菌檢測。
兩位接近當(dāng)?shù)匦l(wèi)健系統(tǒng)的專業(yè)人士分別表示，已有獸研所內(nèi)未接觸實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、實(shí)驗(yàn)室的師生及行政人員被查出布魯氏菌隱性感染。其中一位還稱，蘭州生物藥廠的土壤中也檢測出了布魯氏菌。但該廠外宣工作人員表示不能接受采訪，并對(duì)廠內(nèi)土壤中測出布魯氏菌一事“不清楚”。
風(fēng)波中的獸研所
12月9日，獸研所位于鹽場北路一側(cè)的保安室內(nèi)，4名保安仔細(xì)觀察著每一個(gè)進(jìn)入獸研所的人，那些自己沒有刷卡、打算跟在別人身后進(jìn)門的人，會(huì)被要求重新刷卡。
掛著白底黑字標(biāo)牌的獸研所大門內(nèi)，幾名工作人員正在院中巡視。他們穿著從頭遮蓋到腳的白色防護(hù)服，戴著口罩。旁邊停著一輛面包車，白色車身上標(biāo)著藍(lán)色的“中國疾病預(yù)防控制”字樣。
身著白色防護(hù)服的工作人員，還出現(xiàn)在了獸研所的學(xué)生宿舍區(qū)。他們從宿舍里接出電源線，連上高壓電動(dòng)噴霧器，在樓前空地噴灑消毒藥水。據(jù)澎湃新聞報(bào)道，12月8日，獸研所的學(xué)生們按照通知領(lǐng)取消毒劑、配制消毒液，并用消毒液擦了桌子、拖了地。
雖然是周一，但下午兩點(diǎn)午休結(jié)束時(shí)，獸研所門前非常安靜，學(xué)生們沒從宿舍區(qū)回到實(shí)驗(yàn)樓上課、做實(shí)驗(yàn)，職工家屬樓也很少有人出行。據(jù)獸研所的一名學(xué)生介紹，這樣的情況已經(jīng)持續(xù)了一周——自12月2日起，獸研所就關(guān)閉了所有感染人數(shù)在4人以上的課題組實(shí)驗(yàn)室，門上貼了封條。
12月12日，行人從獸研所外走過。新京報(bào)記者 龐礴
學(xué)生所說的感染是指布魯氏菌感染，過去兩周中，它的陰影始終籠罩在獸研所上空。依據(jù)中信證券的研究報(bào)告，這個(gè)占地面積360畝的研究所，是中國獸醫(yī)研究所中的領(lǐng)軍機(jī)構(gòu)，掌握著中國最重要的兩大動(dòng)物疫苗之一——口蹄疫疫苗毒株的研發(fā)，擁有國內(nèi)最高級(jí)別的P3實(shí)驗(yàn)室。在全國范圍內(nèi)，這樣的實(shí)驗(yàn)室不足100間。
12月9日，三名獸研所研究生告訴新京報(bào)記者，此次布魯氏菌感染事件源自一只實(shí)驗(yàn)用的無特定病原體(SPF)小鼠：11月底，口蹄疫防控技術(shù)團(tuán)隊(duì)的一只小鼠被發(fā)現(xiàn)不孕不育，于是對(duì)小鼠進(jìn)行了檢測，團(tuán)隊(duì)內(nèi)的研究生也到蘭州大學(xué)第一醫(yī)院(下稱“蘭大一院”)進(jìn)行了血液檢測。
“平時(shí)做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的都知道，導(dǎo)致動(dòng)物不孕不育的病不多，布病就是其中一種。”獸研所研三學(xué)生張丹楓說，布病全稱布魯氏菌病，由布魯氏菌感染所致。
依據(jù)甘肅省疾控中心的通報(bào)，11月28日至29日，獸研所口蹄疫防控技術(shù)團(tuán)隊(duì)先后上報(bào)4例布病血清學(xué)陽性。此后，獸研所內(nèi)不斷有學(xué)生被查出布魯氏菌隱性感染，張丹楓說，從12月2日起，幾乎每天都有人被確診。
張丹楓是12月2日到蘭州軍區(qū)總醫(yī)院安寧分院(下稱“蘭空醫(yī)院”)血檢的，結(jié)果為陰性。她不放心，12月6日到蘭大一院又測了一回，接受采訪時(shí)結(jié)果尚未出來。
據(jù)甘肅省疾控中心12月6日發(fā)布的通報(bào)，截至當(dāng)天，已有65人被確認(rèn)為布病隱性感染;3天后，蘭州市疾控中心的通報(bào)稱，截至當(dāng)天，317名布魯氏菌血液受測者中，確認(rèn)96例隱性感染。
緊張的情緒在學(xué)生中蔓延。“現(xiàn)在已經(jīng)基本不做研究了，不用去所里了，查出隱性感染的同學(xué)在宿舍觀察。”張丹楓說。
除了獸研所，一些和它有業(yè)務(wù)往來的機(jī)構(gòu)也受到影響。首先，是從獸研所購買SPF小鼠的蘭州市內(nèi)各高校及科研機(jī)構(gòu)。
12月6日，蘭州大學(xué)發(fā)出通報(bào)，稱已安排相關(guān)單位連夜對(duì)接觸過從蘭州獸醫(yī)研究所購置實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的師生進(jìn)行排查。
也是從12月6日起，蘭空醫(yī)院、蘭大一院的感染科中，蘭州大學(xué)、甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué)、蘭州理工大學(xué)等高校的學(xué)生前來接受布魯氏菌血清檢測。蘭空醫(yī)院的一名護(hù)士告訴新京報(bào)記者，僅12月6日一天，就有133人進(jìn)行了血檢，醫(yī)務(wù)人員還為此加了班。
雖然自12月10日后，甘肅省、蘭州市均未再通報(bào)新增病例，但12月12日下午，新京報(bào)記者在蘭空醫(yī)院感染科看到了100多張未被領(lǐng)取的布魯氏菌檢測化驗(yàn)單，檢測結(jié)果日期均為12月9日-11日。其中僅12月11日一天，檢測結(jié)果為陽性的化驗(yàn)單就超過5張。
其次，是遠(yuǎn)在黑龍江省哈爾濱市的中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院研究生院獸醫(yī)學(xué)院(下稱“哈獸研”)。據(jù)黑龍江省衛(wèi)健委12月10日發(fā)布的通報(bào)，截至當(dāng)日17時(shí)，哈獸研共報(bào)告布魯氏菌抗體陽性者13人，其中布病確診病例1例、疑似2例、隱性感染10例。上述13人均曾在今年8月到蘭州獸研所實(shí)驗(yàn)室工作，有短期動(dòng)物接觸經(jīng)歷，在哈學(xué)習(xí)期間無動(dòng)物接觸史。
非典型布魯氏菌感染
新京報(bào)記者在公開報(bào)道中搜索“實(shí)驗(yàn)室布魯氏菌感染”發(fā)現(xiàn)，獸研所事件并非首例多人次、大規(guī)模的布魯氏菌感染。但與此前類似事件不同，此次被感染人群分布均勻，在他們之間難以找到共性。
依據(jù)獸研所內(nèi)張貼的《中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州獸醫(yī)研究所關(guān)于成立疑似布魯氏菌感染應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組的方案》，第一批被檢測為血清陽性的學(xué)生屬于口蹄疫防控技術(shù)團(tuán)隊(duì)，第二批則為獸醫(yī)納米材料與應(yīng)用課題組。
張丹楓則表示，被查出血清陽性的學(xué)生分屬不同年級(jí)、不同課題組，從未出現(xiàn)在同一堂解剖課上，也沒有接觸過同一批實(shí)驗(yàn)動(dòng)物或者實(shí)驗(yàn)樣本。
12月13日，接近獸研所的人士高風(fēng)向新京報(bào)記者證實(shí)了這一點(diǎn)。高風(fēng)稱，獸研所內(nèi)所有課題組均有感染者，感染比例基本都在課題組總?cè)藬?shù)的1/3-1/4。“每個(gè)課題組都有自己的實(shí)驗(yàn)室，分屬不同的實(shí)驗(yàn)樓。所以在這方面，找不出明顯規(guī)律。”
12月7日下午，新京報(bào)記者在獸研所內(nèi)詢問了5名學(xué)生，其中一人為布魯氏菌隱性感染。他們回憶了入學(xué)至今的經(jīng)歷，都沒想到某次實(shí)驗(yàn)或某堂課可能導(dǎo)致感染。
感染者甚至不限于接觸實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的研究人員。高風(fēng)說，自12月2日后，隨著越來越多研究人員被確診為隱性感染，獸研所內(nèi)與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)無關(guān)的學(xué)生、職工等，均加入了布魯氏菌檢測的行列。結(jié)果顯示，一些只做細(xì)胞培育且不接觸實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的人員，也被檢測為隱性感染，“就連只來獸研所門口送過東西，沒進(jìn)入辦公區(qū)、科研區(qū)的外人，有的都被查出來(血清陽性)了。”
對(duì)此，一名就職于蘭州某醫(yī)院感染科的醫(yī)生予以證實(shí)。12月12日，這名醫(yī)生告訴新京報(bào)記者，獸研所行政人員、周邊居民中均有人被查出布魯氏菌隱性感染。
在以往的實(shí)驗(yàn)室布魯氏菌感染事件中，類似情況極為罕見。通常情況下，這些事故均由某次實(shí)驗(yàn)或檢測而起，感染人員接觸過某批攜帶布魯氏菌的動(dòng)物或樣本后出現(xiàn)癥狀，事后回想時(shí)，大家都能想到這次實(shí)驗(yàn);此外，其他事件中的感染者，往往僅限于實(shí)驗(yàn)人員，沒做過實(shí)驗(yàn)、沒接觸過樣本的人不會(huì)被傳染。
例如，杭州市拱墅區(qū)疾控中心醫(yī)師周建華曾在論文《實(shí)驗(yàn)室感染布魯氏菌病1例》中提到，杭州某醫(yī)院生化檢驗(yàn)科醫(yī)生在2007年被查出布魯氏菌感染。感染原因是她用普通醫(yī)用一次性口罩、一次性乳膠手套代替了雙層口罩、雙層手套和全身防護(hù)服，進(jìn)行了與布病患者腦脊液、血液相關(guān)的操作。
12月9日，獸研所內(nèi)，疾控中心的工作人員正在巡視。新京報(bào)記者龐礴 攝
期刊《江蘇省職業(yè)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議》也曾提到，2011年、2012年，蘇州市第五人民醫(yī)院受理過兩起當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院檢驗(yàn)科細(xì)菌室職工感染布魯氏菌的病例，原因均為檢驗(yàn)科人員接觸感染者血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，未采取有效防護(hù)措施。
最典型的要數(shù)2011年12月的東北農(nóng)業(yè)大學(xué)布魯氏菌感染事件。據(jù)《中國青年報(bào)》報(bào)道，當(dāng)時(shí)，東北農(nóng)大動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)5個(gè)班級(jí)的師生使用4只感染布病的山羊，在多間實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行了“產(chǎn)科綜合大實(shí)驗(yàn)”“家畜解剖課實(shí)驗(yàn)”，最終導(dǎo)致28名師生布魯氏菌感染。
“但這種實(shí)驗(yàn)室內(nèi)、實(shí)驗(yàn)過程中操作失誤導(dǎo)致的布魯氏菌感染，沒法傳播到外界的。”高風(fēng)說，在東北農(nóng)大事件中，沒有任何行政人員或周邊居民染病，以往的布魯氏菌研究也從未將上述人群劃為易感人群。
獸研所的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物
公開資料顯示，布病是一種人畜共患傳染病，一般由患病的牛、羊等牲畜傳染給人，人與人之間幾乎不傳播。布病研究專家、中國農(nóng)業(yè)大學(xué)教授吳清民曾在論文中提到，“布氏桿菌(即布魯氏菌)是歷史上感染科研人員頻率最高的人畜共患病之一”。
鑒于此，自從第一批4名學(xué)生被查出布魯氏菌感染后，獸研所的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理就受到了廣泛關(guān)注。獸研所的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心與獸研所主院相鄰，大門相距二三十米。依據(jù)官網(wǎng)介紹，該中心有一棟實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生產(chǎn)大樓，每年生產(chǎn)各類小鼠六萬只、豚鼠兩千只、實(shí)驗(yàn)兔一千只。
12月9日，蘭州獸研所實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心。新京報(bào)記者龐礴 攝
有人猜測，感染學(xué)生的細(xì)菌或許來自所內(nèi)的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。比如一名獸研所學(xué)生曾對(duì)《中國科學(xué)報(bào)》提及，當(dāng)他們相信自己操作的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)沒什么額外風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，有時(shí)就只穿白大褂、戴手套，采取最基礎(chǔ)的防護(hù)措施。
據(jù)蘭空醫(yī)院感染科的一名醫(yī)生介紹，2017年，獸研所的4名學(xué)生就曾因?yàn)椴剪斒暇[性感染到該院住院治療。高風(fēng)向新京報(bào)記者證實(shí)了此事，并表示當(dāng)年的事件發(fā)生后，學(xué)校未組織學(xué)生進(jìn)行集體檢測，所以感染范圍、嚴(yán)重程度不得而知。
但在高風(fēng)看來，布魯氏菌來自實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的可能性較小。
一方面，依據(jù)世界衛(wèi)生組織在2015年出版的《人獸布魯氏菌病》一書，布病的主要傳染源是牛、綿羊、山羊、豬等家畜，而獸研所飼養(yǎng)的多為小鼠、豚鼠、兔子等小型動(dòng)物。
針對(duì)現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，高風(fēng)稱，獸研所自12月2日起對(duì)每個(gè)課題組的小鼠、豚鼠等動(dòng)物做了檢測。結(jié)果顯示，現(xiàn)存小鼠、豚鼠等小動(dòng)物中沒有布魯氏菌感染案例。“最開始，大家是因?yàn)橐恢徊辉胁挥男∈笠痍P(guān)注的，但從那只小鼠身上取樣后，沒有培育出布魯氏菌菌群。”高風(fēng)說，這意味著，這只小鼠是否患有布病尚未可知。
另一方面，牛、羊、豬等較易攜帶布氏桿菌的動(dòng)物很少進(jìn)入獸研所。高風(fēng)解釋，囿于場地原因，獸研所目前沒有大型牲畜養(yǎng)殖場。如果有研究團(tuán)隊(duì)需要進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)，就會(huì)到周邊企業(yè)去，在企業(yè)實(shí)驗(yàn)室中實(shí)驗(yàn)。
“但偶爾也有牛、羊等牲畜進(jìn)入獸研所。”高風(fēng)說，這種情況下，獸研所會(huì)對(duì)每只動(dòng)物進(jìn)行布魯氏菌檢測，即便是那些按照科技部《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理?xiàng)l例》規(guī)定取得“實(shí)驗(yàn)動(dòng)物許可證”的牲畜，也不例外。
針對(duì)此次布魯氏菌感染時(shí)間，新京報(bào)記者于12月7日、9日兩次進(jìn)入獸研所，希望相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)相關(guān)問題做出解答，但一名辦公室工作人員表示“現(xiàn)在很忙，不要打擾我們工作”。此后，記者又多次致電獸研所針對(duì)此次事件的應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組成員、對(duì)外宣傳及輿情組負(fù)責(zé)人員，截至發(fā)稿時(shí)，上述人員均表示目前不接受采訪。
藥廠員工接受檢測
與位于風(fēng)暴中心的獸研所相似，500多米外的蘭州生物藥廠(下稱“生物藥廠”)同樣氣氛緊張。那里距離獸研所步行只要8分鐘，從附近的高層居民區(qū)中俯瞰，這座占地約35萬平米的廠區(qū)中，有數(shù)幢白色生產(chǎn)大樓。
12月10日，新京報(bào)記者試圖進(jìn)入生物藥廠，但門口的保安將記者攔住了。保安說，“以前你可以進(jìn)出，但獸研所出事后，這幾天不讓進(jìn)了。找人的話就聯(lián)系好，讓他出來接你。”
12月15日，俯瞰蘭州生物藥廠。新京報(bào)記者龐礴 攝
生物藥廠是國家重大動(dòng)物疫病疫苗定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)——中牧集團(tuán)設(shè)在蘭州的工廠，生產(chǎn)口蹄疫、布病、山羊痘等多種動(dòng)物疫苗。據(jù)生物藥廠官網(wǎng)介紹，廠內(nèi)目前可以生產(chǎn)兩種動(dòng)物用的布魯氏菌活疫苗，即A19株、S2株，前者用于牛、羊、豬，后者僅用于牛。
對(duì)于動(dòng)物來說，注射上述疫苗后，僅會(huì)出現(xiàn)短暫的抗體陽性反應(yīng)，但A19株、S2株的說明書中均提到，疫苗中含有布魯氏菌活菌，“對(duì)人有一定的致病力，工作人員大量接觸可引起感染”。
公開資料顯示，布魯氏菌的傳播途徑多樣，可以通過皮膚切口、擦傷，以及眼結(jié)膜等黏膜進(jìn)入人體;此外，還能搭載在那些懸浮在空氣中的微小顆粒——氣溶膠上，通過呼吸道進(jìn)入人體。
生物藥廠向南不到50米就是該廠的職工家屬院。12月14日，新京報(bào)記者在該小區(qū)內(nèi)走訪發(fā)現(xiàn)，廠內(nèi)已組織生產(chǎn)車間職工進(jìn)行了集體抽血化驗(yàn)。
王冬梅是生物藥廠的退休職工，她的孩子目前也在該廠工作。據(jù)王冬梅介紹，生物藥廠組織的檢查是在12月13日，沒讓大家去醫(yī)院，而是由醫(yī)生到廠內(nèi)為職工統(tǒng)一抽血檢測是否感染布魯氏菌，結(jié)果還沒下來。“是孩子告訴我這件事的，我也去醫(yī)院做了布魯氏菌測試，是陰性的。”王冬梅說。
一名住在生物藥廠職工家屬院的居民則表示，“藥廠院子的土挖起來，發(fā)現(xiàn)了布病。”
對(duì)此，一名接近蘭州市衛(wèi)健系統(tǒng)的人士也曾在12月13日上午告訴新京報(bào)記者，蘭州生物藥廠的土壤中含有布魯氏菌。
但截至發(fā)稿時(shí)，新京報(bào)記者未獲得其他信息對(duì)此事予以佐證。
針對(duì)此消息，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部免疫學(xué)系教授王月丹認(rèn)為，即便土壤中真有布魯氏菌，也并不必然來自疫苗廠生產(chǎn)車間。“還是要通過對(duì)比基因信息確認(rèn)種類，看這些布魯氏菌是否屬于疫苗生產(chǎn)出的菌株。”王月丹說，如果真的屬于疫苗株，那就表示疫苗生產(chǎn)流程中可能存在瑕疵。
依據(jù)2002年原農(nóng)業(yè)部發(fā)布的《獸藥生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》，與人畜共患病病原相關(guān)的操作應(yīng)在專門的廠房內(nèi)進(jìn)行，且要在隔離或密閉的系統(tǒng)中;生產(chǎn)操作結(jié)束后;污染物品應(yīng)在原位消毒、滅菌，之后才能移出生產(chǎn)區(qū)。
“疫苗生產(chǎn)車間應(yīng)該嚴(yán)格密閉，所以車間以外出現(xiàn)布魯氏菌是不正常的。”上海市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科原主管醫(yī)師陶黎納說。
對(duì)此，在生物藥廠工作多年的王春秋認(rèn)為，廠內(nèi)疫苗生產(chǎn)條件沒有問題。“現(xiàn)在的生產(chǎn)都符合管理規(guī)范，廠房密閉，(工作人員)要穿防護(hù)服。”王春秋。
12月17日，新京報(bào)記者就此事致電中牧集團(tuán)蘭州生物藥廠的外宣工作人員。該人員表示不能接受采訪，并對(duì)廠內(nèi)土壤中測出布魯氏菌一事“不清楚”。
不過在王月丹看來，即便生物藥廠的土壤中真的含有布魯氏菌，其影響到500米外獸研所的可能性也不大。“就像流感，相距500米不可能傳染，否則在空氣中散播疫苗就好了。”
蘭州生物藥廠。新京報(bào)記者龐礴 攝
與生物藥廠相比，500米外的獸研所似乎恢復(fù)了往日的平靜。由于科研樓、實(shí)驗(yàn)室等已經(jīng)解封，12月12日下午兩點(diǎn)左右，獸研所的職工們陸續(xù)從家屬院走出，刷卡進(jìn)入工作區(qū)域。
不過所有人仍對(duì)此次的布魯氏菌感染事件諱莫如深。一名職工看到記者后加快了腳步，“別打聽了，誰都不知道。”
截至發(fā)稿時(shí)，此次事件中布魯氏菌的種類、來源等，尚未有官方調(diào)查結(jié)果。12月16日，新京報(bào)記者到甘肅省衛(wèi)健委了解情況時(shí)，一名宣傳科的工作人員表示“目前一切以通告為準(zhǔn)”。
